Bolest kolene patří mezi časté důvody návštěvy fyzioterapeuta. Kolenní kloub je zatěžován při každém kroku,
při sportu, při dlouhém stání i při sedu.
Velmi často však samotné koleno není hlavní příčinou obtíží.
V praxi se setkávám s tím, že bolest kolene je důsledkem poruchy postavení nohy, kyčle nebo pánve. Koleno je „převodníkem sil“ mezi chodidlem a kyčlí. Pokud je narušena osa dolní končetiny, kolenní kloub tuto nerovnováhu dlouhodobě kompenzuje a začne bolet.
Anatomie kolenního kloubu
Kolenní kloub tvoří
- stehenní kost
- holenní kost
- zkloubení lýtkove a holení kosti
- čéška
Stabilitu zajišťují zkřížené a postranní vazy, menisky a svalové struktury stehna a lýtka. Jde o kloub velmi stabilní, ale zároveň extrémně zatěžovaný. Přenáší váhu celého těla a reaguje na každou změnu postavení chodidla či kyčle.
Nejčastější příčiny bolesti kolene
1. Přetížení při sportu
Běh, tenis, fotbal, lyžování – opakované nárazy a špatná technika vedou k přetížení vazů, šlach i čéšky. Častá je bolest pod čéškou nebo na vnitřní straně kolene.
2. Nesprávná osa dolní končetiny
Pokud dochází k propadu podélné klenby, kolenům do X nebo vnitřní rotaci kyčlí, vzniká dlouhodobé tahové přetížení kolenního kloubu. Nerovnováha v chodidle se přenáší přes koleno až do pánve a páteře.
3. Svalová dysbalance
Zkrácené přední stehenní svaly, oslabené hýžďové svaly nebo nedostatečná stabilizace trupu mění tlakové poměry v koleni. Koleno pak pracuje v nevhodné mechanice.
4. Degenerativní změny (artróza)
Opotřebení kloubní chrupavky se častěji objevuje po 50. roce věku, ale dnes se s ním setkáváme i u mladších pacientů. Bolest bývá startovací, zhoršuje se při chůzi ze schodů nebo při delší zátěži.
5. Úrazy
Poranění menisku, zkřížených vazů nebo čéšky vyžaduje přesnou diagnostiku a následnou rehabilitaci. I po operaci je správně vedená fyzioterapie klíčová pro návrat k běžnému pohybu.
Bolest kolene a chodidlo – často přehlížená souvislost
Velmi častou příčinou je hyperpronace – nadměrný propad nožní klenby. Pokud noha není stabilní, koleno padá do vnitřní rotace. To vede k přetížení vnitřní části kolene a k bolesti pod čéškou.
Biomechanické vyšetření chodidla často odhalí příčinu, kterou běžné ortopedické vyšetření přehlédne. Správná korekce stereotypu chůze a případně individuální stélky mohou významně snížit přetížení kolenního kloubu.
Jak probíhá fyzioterapie při bolesti kolene?
Terapie není pouze o „ošetření kolene“. Součástí vstupního vyšetření je podrobná anamnéza, vyšetření osy dolních končetin, nožní klenby, pánve a páteře.
- měkké techniky
- mobilizace kloubů
- cílené cvičení stabilizačního systému
- korekce stereotypu chůze
- taping
- doporučení individuálních stélek
Cílem je obnovit správnou funkci celého pohybového řetězce, nikoliv pouze tlumit bolest.
Kdy vyhledat fyzioterapeuta?
- Bolest trvá déle než 7–10 dní
- Koleno otéká
- Bolest se vrací při sportu
- Máte pocit nestability
- Bolest vystřeluje do stehna nebo lýtka
Bolest kolene u dětí
U dětí bývá častou příčinou vadné držení těla, propad klenby nebo nevhodná obuv. Vývoj nožní klenby začíná již v kojeneckém věku a významně ovlivňuje postavení kolen i pánve.
Objednejte se na vyšetření včas
Pokud vás trápí bolest kolene, objednejte se k odbornému vyšetření.
Včasná diagnostika a cílená fyzioterapie vám umožní návrat k běžnému pohybu i sportu bez zbytečných omezení.
Ordinace: Štefánikova 229/5 (Křižovateka Anděl), Praha 5 – Anděl
Telefon pro objednání: 720 035 235
Centrum fyzioterapie Anděl