Patní ostruha

Co je patní ostruha?

Patní ostruha (calcar calcanei) je bolestivé postižení v oblasti úponu plantární fascie na patní kost. Nejde primárně o samotný kostní výrůstek, ale o důsledek dlouhodobého přetížení vazivových struktur chodidla. Bolest paty vzniká nejčastěji při prvních ranních krocích nebo po delším stání.

Rentgenový nález „ostruhy“ je často až pozdním projevem chronického přetížení. Samotná bolest paty však vzniká dříve – při opakovaném mikrotraumatickém namáhání plantární aponeurózy.

Jak patní ostruha vzniká?

Nejčastější příčinou je propad podélné klenby nohy, hyperpronace při došlapu, nevhodná obuv, nadváha a dlouhodobé přetížení při práci nebo sportu. Opakovaný náraz paty na tvrdý podklad vede k podráždění úponu plantární fascie.

Noha však není izolovaná struktura. Porucha postavení chodidla ovlivňuje osu kolene, kyčle, pánve i celé páteře. Nerovnováha svalových řetězců vede ke zvýšenému tahu na plantární aponeurózu a vzniku plantární fascitidy.

Jak může pomoci fyzioterepie

Fyzioterapie řeší příčinu bolesti paty, nikoliv pouze její následek.

V rámci vstupního vyšetření probíhá:

• podrobná anamnéza (pracovní zátěž, sport, délka obtíží)
• kineziologický rozbor stoje a chůze
• posouzení hyperpronace či supinace došlapu
• vyšetření napětí lýtkových svalů a Achillovy šlachy
• posouzení osového postavení dolních končetin a pánve

Velmi často se ukáže, že bolest paty souvisí s nedostatečnou stabilizací kyčlí a trupu. Bez úpravy těchto souvislostí se patní ostruha vrací.

Cílem terepie je obnovit správnou biomechaniku nohy a rovnoměrné rozložení tlaku při každém kroku.

Ortopedické vložky a korekce klenby

Pokud vyšetření prokáže výrazný propad podélné klenby, doporučuje se individuální úprava ortopedických vložek. Správně zvolená vložka:

• podporuje podélnou klenbu
• upravuje pronační postavení paty
• snižuje tah na plantární aponeurózu
• zlepšuje rozložení sil při došlapu

Samotná vložka však nenahradí aktivní spolupráci pacienta a cílené cvičení.

Centrum fyzioterapie Anděl – individuální přístup

Každý pacient má odlišnou příčinu přetížení.
Terapie je vždy individuální, založená na podrobném vyšetření a cíleném terapeutickém plánu.
Součástí je také doporučení domácí autoterapie pro dlouhodobý efekt.